临床表现以局部症状为主，如咽部异物感、阻塞感、刺激感及干咳等，说话多时，症状加重。有时可无症状，而在检查口腔时发现。用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查，可见舌根部有肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧对称或一侧为着。重者为布满会厌谷，也可向咽侧延伸与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染，故可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。

检查用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查，可见舌根部有肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧对称或一侧为着。重者为布满会厌谷，也可向咽侧伸延与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染，故可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。

症状主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，可致消化不良，头痛，乏力、低热等症状。

检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。

临床上为记录方便，可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度;已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度;超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。