受访专家：

　　武汉市中心医院心血管内科副主任医师 杨飞燕

　　美托洛尔、普萘洛尔等“洛尔”类药，在临床上被广泛用于高血压、冠心病及心律失常患者。它们能有效控制症状，但也有诱发支气管哮喘的副作用。

　　洛尔类药物通过阻断体内的β受体起效，发挥减慢心率、降低心肌缺血、降压、抗心律失常等作用。但它在发挥药效的同时，也阻断了支气管平滑肌的β受体，可能引起支气管平滑肌的收缩，诱发哮喘。

　　因此，患有慢性支气管炎的患者，应在用药前和医生沟通，尽量避免选这类药。这类患者在稳定期可小剂量应用洛尔类药物，但如果出现喘息、咳嗽加重等症状，应立即就医，调整用药方案。支气管炎急性发作期，特别是喘息加重时，则需要停用这类药。长期用β受体激动剂的哮喘患者，由于气道平滑肌处于易感状态，不宜服洛尔类降压药，否则可能导致哮喘加重。

　　其他患者服用洛尔类降压药，一般不会出现呼吸系统不适。但服用这类药期间，应注意从小剂量开始，根据个体耐受情况逐步调整剂量。老年患者，尤其是心功能不全者，剂量的增加更需要谨慎。还应避免突然停药。

　　需要注意的是，洛尔类药物对冠心病、高血压、轻中度心衰患者是非常好的药物，在某些情况下甚至是必不可少的，千万不要因为惧怕副作用而轻易停用。▲