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胃溃疡和十二指肠溃疡最初的症状

2024-07-27

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胃和十二指肠溃疡症状 1、胃溃疡有什么症状慢性、周期性、节律性上腹痛,体征不明显。部分患者(约10-15%)平时缺乏典型临床表现。而以大出血、急性穿孔为其首发症状。少数特殊类型溃疡其临床表现又各有特点。胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐宿食,提示幽门梗阻。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。 2、十二指肠溃疡有什么症状 2.1、疼痛疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状,至少90%的病例有疼痛表现,一些病人没有疼痛,然而感觉上腹不适,少数病人可以完全没有症状。 2.2、反酸和泛口水一些十二指肠溃疡病病人可以反复反流上来大量不含有食物的酸性胃液,称为反酸,十二指肠溃疡病病人还可有泛口水。 2.3、烧心烧心,即胸骨后烧灼感,是溃疡病病人极为常见的症状,它的发生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激。 2.4、食欲和体重十二指肠溃疡病病人,食欲通常良好,而且往往由于频繁进食以缓解疼痛,体重常常增加,然而发生慢性十二指肠梗阻时,体重可以减轻。 2.5、结肠症状不少十二指肠溃疡病病人伴有肠易激综合征,这些病人可以表现为便秘和左下腹痛,疼痛呈持续性或绞痛性,排便后缓解。 2.6、贫血症状十二指肠溃疡病病人有时因溃疡慢性失血而导致贫血和力弱。 3、胃溃疡和十二指肠溃疡怎么治疗 3.1、药物治疗 H2受体拮抗剂是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。 H+-K+ATP 酶(质子泵)抑制剂:以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。 3.2、手术治疗为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果。 DU外科治疗的适应证主要有两类:第Ⅰ类:发生严重并发症的DU,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻;第Ⅱ类:内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡。胃溃疡和十二指肠溃

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